Саркома мягких тканей может образоваться в любом участке тела. Около половины случаев саркомы локализуются на ногах, чаще всего оказывается поражено бедро. У четверти больных саркома поражает верхние конечности. В остальных случаях она развивается на туловище, редко на голове.
Саркома мягких тканей выглядит как узел округлой формы серо-желтого или беловатого цвета. Поверхность саркомы может быть как гладкой, так и бугристой. Плотность саркомы различается в зависимости от ее типа. Фибросаркома имеет плотную структуру, липосаркома и ангиосаркома – мягкие, а миксомы желеобразные.
Обычно саркома мягких тканей развивается внутри мускулатурных слоев, по мере роста прорастая к поверхности. Развитие саркомы ускоряется под воздействием травм и физиопроцедур.
Как правило, саркома представляет собой одиночное новообразование, однако, для липосаркомы и невриномы характерны множественные метастазы, иногда очень отдаленные.
Метастазирует саркома по кровеносным сосудам, что объясняет причину возникновения и развития отдаленных метастазов. Чаще всего при этом поражаются легкие, реже печень и кости. Иногда метастазы распространяются в лимфоузлы.
Симптомы
Основным симптомом саркомы мягких тканей является образование на поверхности тела безболезненного узла размером от 2 до 25 см. Если саркома располагается глубоко, ее контуры нечеткие. Поверхность кожи над саркомой чаще всего не меняется, но температура кожи в этом месте выше, чем у здоровых участков кожи. При прорастании саркомы на поверхность появляется заметная венозная сетка и язвы на коже. Наиболее информативным признаком саркомы при диагностике служит ограничение ее подвижности при пальпации. Иногда саркома является причиной затрудненности движений или деформации конечностей.
Лечение
Основными способами лечения саркомы мягких тканей являются радиотерапия, химиотерапия и хирургическое иссечение опухоли. При этом хирургический метод лечения саркомы является основным. В зависимости от распространения и месторасположения опухоли выбирается необходимый вид операции. При формировании саркомы в мышечных тканях применяют широкое иссечение опухоли в пределах опухоли и с некоторым отступлением от ее границ. В особо запущенных случаях, когда саркома поражает центральные сосуды, крупные нервные стволы и кости, проводят ампутацию конечности. Ампутации предшествую множественные органосохранные операции, и только при отсутствии успеха в этих операциях, конечность удаляют. В тех случаях, когда саркома сопровождается нестерпимыми болями или некрозом тканей, также применяется ампутация.
В качестве предоперационного лечения прибегают к лучевой терапии. Также облучение используют после операции с целью предотвратить рецидив болезни.
В последнее время при лечении саркомы мягких тканей стали широко использовать лекарственное лечение. Химиотерапия оказывает значительное положительное влияние для снижения риска возникновения метастазов или рецидивирования болезни. Особенно хорошие результаты показывает адриамицин, который вызывает ремиссию у тритии пациентов при самостоятельном применении.
Наилучший процент выживаемости у больных с саркомой, локализующийся в конечностях – около 80% от всех случаев заболевания. Ухудшает прогноз развитие саркомы на туловище или голове, а также запущенная стадия болезни и наличие отдаленных метастазов.
В Израиле располагается уникальный институт лечения саркомы, в которым работают лучшие онкологи мира. Совместными усилиями и комплексным лечением, израильским онкологам института саркомы удалось достичь самых высоких по миру показателей излечиваемости саркомы.